1- ANTİDEPRESANLARDA ENDİKASYON UYUMU ARANACAKTIR.
2- ANTİVİRALLERDE ENDİKASYON UYUMU ARANACAKTIR.
3- ROSİGLİTAZON(ROSENDA, ROSVEL AVANDIA) ,PİOGLİTAZON(GLIFIX, DROPIA) ,ANALOG İNSÜLİNLER (LİSPRO, ASPART, GLARJIN) ENDOKRİNOLOJI UZMANI, İÇ HASTALIKLARI, KARDİYOLOJI UZMANI VEYA BU HEKİMLER TARAFINDAN ÇIKARILAN RAPOR İLE TÜM HEKİMLER TARAFINDAN YAZILACAKTIR.
4- ROSİGLİTAZON VE PİOGLİTAZON İNSÜLİN İLE BERABER SADECE ENDOKRİNOLOJI UZMANI TARAFINDAN YAZILACAKTIR.
5- REPAGLINID (NOVONORM),NATEGLİNİD(STARLIX) ENDOKRINOLOJI, İÇ HASTALIKLARI, KARDİYOLOJI, AİLE HEKİMLİĞİ UZMAN HEKİMLERİNCE VEYA BU HEKİMLERCE ÇIKARILAN RAPORA İSTİNADEN TÜM HEKİMLERCE YAZILACAKTIR.
6- SİTAGLİPTİN(JANUVİA) VE ORAL ANTİDİYABETİKLERİN KOMBİNE PREPARATLAR (AVANDAMET ) ENDOKRİNOLOJI UZMANI VEYA BU UZMAN TARAFINDAN ÇIKARILAN RAPOR İLE TÜM HEKİMLERCE YA DA ÜNİVERSİTE VE EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİNDE İÇ HASTALIKLARI UZMANI TARAFINDAN YAZILACAKTIR.
7- ÜROPAN, SPASMEX, DETRUSİTOL, TOLTEX, ÜROLOJI, NÖROLOJI, ÇOCUK HASTALIKLARI, KADIN DOĞUM, FTR, PEDİATRİK CERRAHİ VE GERİATRİ UZMANLARI TARAFINDAN YAZILACAKTIR.
8- LYRICA(PREGABALIN) İÇİN SADECE 3.BASAMAK SAĞLIK KURULUŞLARINDA ROMATOLOJI, ANESTEZİ, İMMUNOLOJI, ENDOKRINOLOJI, NÖROLOJI, FTR UZMAN HEKİMLERİNCE REÇETE EDİLEBİLİR. YA DA BU HEKİMLER TARAFINDAN ÇIKARILAN RAPORA İSTİNADEN TÜM HEKİMLERCE REÇETE EDİLEBİLİR.
9- TOPİKAL FORMLAR (MANTAR VE YANIK DIŞINDA) 10 GÜNLÜK DOZDAN ÇIKARILMIŞTIR. AĞRI KESİCİ KAS GEVŞETİCİ TOPİKALLER 1 KUTU ÖDENECEKTİR.
12.7.17 OSTEOPOROZ KULLANIM İLKELERİ
SADECE OSTEOPOROZ TANISI YETERLİDİR. RAPOR TARİHİNDEN ÖNCE SON BİR YIL İÇİNDE YAPILAN KMY ÖLÇÜMÜYLE RAPOR ÇIKARILABİLİR. KMY ÖLÇÜMÜ YILDA BİR KEZ YAPILIR.75 YAŞ ÜSTÜ HASTALAR VEYA RAPORUNDA OSTEOPOROTİK KALÇA KIRIĞI BELİRTİLEN HASTALARDAN KMY ÖLÇÜMÜ İSTENMEZ.
LOMBER TOTAL(L1-L4 VEYA L2-L4) VEYA FEMUR BOYNU(FEM NECK) VEYA FEMUR TOTAL T DEĞERLERİNDEN HERHANGİ BİRİNE BAKILACAK.
1- PATOLOJIK KIRIĞI OLAN HASTALARDA;
LOMBER TOTAL(L1-L4 VEYA L2-L4) VEYA FEMUR BOYNU(FEM NECK) VEYA FEMUR TOTAL T DEĞERİNDEN HERHANGİ BİRİ -1 VEYA DAHA DÜŞÜK OLACAKTIR.
2- PATOLOJIK KIRIĞI OLMAYAN 65 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDA;
LOMBER TOTAL(L1-L4 VEYA L2-L4) VEYA FEMUR BOYNU(FEM NECK) VEYA FEMUR TOTAL T DEĞERİNDEN HERHANGİ BİRİ -2.5 VEYA DAHA DÜŞÜK OLACAKTIR.
3- PATOLOJIK KIRIĞI OLMAYAN 65 YAŞ ALTI HASTALARDA;
LOMBER TOTAL(L1-L4 VEYA L2-L4) VEYA FEMUR BOYNU(FEM NECK) VEYA FEMUR TOTAL T DEĞERİNDEN HERHANGİ BİRİ -3 VEYA DAHA DÜŞÜK OLACAKTIR.
4- ROMATOİD ARTRİT, ÇÖLYAK HASTALIĞI, KRONİK İNFLAMATUAR BARSAK HASTALIĞI (CROHN HASTALIĞI VEYA ÜLSERATİF KOLİT), ANKİLOZAN SPONDİLİT, HİPERTİROİDİ, HİPOGONADİZM, HİPOPİTUİTARİZM, ANOREKSİA NEVROZA, KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI, TİP I DİYABET, UZUN SÜRELİ (EN AZ 3 AY) VE > 5MG/GÜN SİSTEMİK KORTİKOSTEROİD KULLANIMI VEYA ORGAN NAKLİ UYGULANMIŞ HASTALARDA; SEKONDER GELİŞEN OSTEOPOROZDA (KMY) ÖLÇÜMÜNDE LOMBER TOTAL (L1-4 VEYA L2-4) VEYA FEMUR TOTAL VEYA FEMUR BOYNU KMY ÖLÇÜMÜNDE "T" DEĞERLERİNDEN HERHANGİ BİRİNİN -1 VEYA DAHA DÜŞÜK OLMASI DURUMUNDA, (PRİMER HASTALIĞINI DA BELİRTİR SAĞLIK RAPORU İLE BİRLİKTE) REÇETELENİR.
A- BİFOSFONAT GRUBU İLAÇLAR;(FOSAMAX-ACTONEL-FOSAVANCE)
UZMAN HEKİM RAPORU İLE (İÇ HASTALIKLARI-FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON-ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ-ROMATOLOJİ-KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI) TÜM UZMAN HEKİMLER REÇETE EDİLİRSE ÖDENİR.
B- STRONSİYUM RANELAT(PROTELOS)-RALOKSİFEN (EVİSTA)
BİFOSFANAT GRUBU İLAÇLARI TOLERE EDEMEYEN VEYA YETERLİ YANIT ALINAMAYAN HASTALARDA BU DURUMUN SAĞLIK KURULU RAPORUNDA (İÇ HASTALIKLARI-FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON-ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ-ROMATOLOJİ-KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMAN HEKİMLERİNDEN EN AZ BİRİNİN OLDUĞU) BELİRTİLMESİ İLE TÜM UZMAN HEKİMLERCE REÇETE EDİLİRSE ÖDENİR.
C- CALCİTONİN(MİACALCIC-TONOCALCIN SPREY ...)
1- AĞRILI VERTEBRAL KIRIĞI BULUNAN OSTEOPOROZLU HASTALARDA; BU DURUMUN SAĞLIK KURULU RAPORUNDA (İÇ HASTALIKLARI-FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON-ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ-ROMATOLOJİ-KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMAN HEKİMLERİNDEN EN AZ BİRİNİN OLDUĞU) BELİRTİLMESİ HALİNDE HER AĞRILI VERTEBRAL KIRIK DURUMUNDA EN FAZLA 3 AYLIK TEDAVİ DOZU VERİLMESİ KOŞULU İLE BU UZMAN HEKİMLERCE REÇETE EDİLİRSE ÖDENİR.
2- AĞRILI VERTEBRAL KIRIĞI BULUNMAYAN OSTEOPOROZLU VE BİFOSFONATLARI TOLERE EDEMEYEN VEYA YETERLİ YANIT ALINAMAYAN HASTALARDA, BU DURUMUN SAĞLIK KURULU RAPORUNDA (İÇ HASTALIKLARI- FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON -ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ-ROMATOLOJİ-KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMAN HEKİMLERİNDEN EN AZ BİRİNİN OLDUĞU) BELİRTİLMESİ HALİNDE, YALNIZCA ÜNİVERSİTE VEYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANELERİNDE BU UZMANLARCA REÇETE EDİLİRSE ÖDENİR.
SAĞLIK KURULU RAPORLARI MUTLAKA 3 HEKİM İMZALI OLMADILIDIR.
ESKİ RAPORLAR İÇİN UYGULAMA:
ESKİ RAPORLAR VE EKİ KMY ÖLÇÜMLERİ SÜRESİ SONUNA KADAR GEÇERLİDİR.
ANCAK CALCITONIN KULLANAN BİR HASTANIN RAPORUNDA VERTEBRA KIRIĞI YAZMIYOR İSE REÇETE MUTLAKA ÜNİVERSİTE VEYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANELERİNDE BU UZMANLARINCA YAZILIRSA ÖDENİR. VERTEBRA KIRIĞI VAR İSE DE İÇ HASTALIKLARI- FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON -ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ-ROMATOLOJİ-KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMAN HEKİMLERİNDE BİRİSİ REÇETE YAZARSA ÖDENİR.
STATİNLER VE STATİN DIŞINDAKİ LİPİD DÜŞÜRÜCÜLER
1) Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda;
a) Statinler (antihipertansiflerle kombinasyonları dahil); LDL düzeyinin 160 mg/dl'ın (diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 100 mg/dl, 65 yaş ve üzerindeki hipertansiyon hastalarında 130 mg/dl) üstünde olduğu durumlarda ve statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin); trigliserit düzeyinin 300 mg/dl'ün (Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 200 mg/dl) üstünde olduğu durumlarda; uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır.
b) Uzman hekim raporu; iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları, kardiyoloji, kalp damar cerrahisi veya nöroloji uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenir ve rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporuna bu rapor öncesi son 6 ay içinde yapılmış, kan lipid düzeylerinin yüksek olduğunu gösteren tetkik eklenir.
(2) Bu grup ilaçlar, 1x1 dozda reçete edilebilir.
(3) Bu grup ilaçlar, bu maddenin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde belirtilen durumlarda, son 6 ayda yapılan tetkik sonucunun, yazılacak her reçeteye eklenmesi kaydı ile tüm hekimler tarafından 1x1 dozda raporsuz olarak reçete edilebilir. Bu hastalarda, LDL düzeyi 100 mg/dl'nin altına veya trigliserid düzeyi 200 mg/dl'nin altına düştükten sonra reçete edildiğinde bedeli ödenmez.
(4) Rosuvastatin etken maddesini 40 mg dozda içeren preparatlar, yalnızca kardiyoloji ve endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilebilir.
DİKKAT!
SUT'UN YÜRÜRLÜĞE GİRMESİNDEN ÖNCE DÜZENLENEN SAĞLIK RAPORLARI, BU SUT HÜKÜMLERİNE UYGUN OLMASI KAYDIYLA DÜZENLENDİĞİ TARİHDE GEÇERLİ OLDUĞU SÜRE SONUNA KADAR GEÇERLİDİR. BU SUT HÜKÜMLERİNE UYGUN OLMAYAN RAPORLAR, BU SUT HÜKÜMLERİNE UYGUN HALE GETİRİLEBİLDİĞİ TAKDİRDE GEÇERLİ OLACAKTIR.(KURUMCA SÜRESİ SONUNA KADAR GEÇERLİ OLACAĞI DUYURULAN RAPORLAR HARİÇ.)ESKİ OSTEOPOROZ RAPORLARI 19/10/2010 GENELGESİ ÇERÇEVESİNDE GEÇERLİDİR. DİYABET TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLARLA İLGİLİ 2008 YILI SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNE UYGUN OLARAK DÜZENLENMİŞ RAPORLAR SÜRESİ SONUNA KADAR GEÇERLİ SAYILACAK.
UYUŞTURUCU VE PSİKOTROP İLAÇLARIN REÇETEYE YAZILACAK MAKSİMUM DOZLARI VE VARSA RAPOR SÜRELERİVE REÇETELEME KOŞULLARI (SUT'TA BULUNAN ÖZEL DÜZENLEMELER SAKLI KALMAK KAYDIYLA) KONUSUNDA SAĞLIK BAKANLIĞINCA BELİRLENEN KURALLARA UYULACAKTIR.
RİTALİN TABLET VE CONCERTA TABLET : KIRMIZI REÇETEYE YAZILIR,
HİPERAKTİVİTE VE DİKKAT EKSİKLİĞİ TEDAVİSİNDE 18 YAŞ ALTINDA,TEDAVİ ŞEMASINI İÇEREN ÇOCUK/ERİŞKİN PSİKİYATRİSİ UZMANININ BULUNDUĞU SAĞLIK KURULU RAPORUNA İSTİNADEN PSİKİYATRİ ,NÖROLOJİ VE ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UZMANLARINCA REÇETE EDİLEBİLİR.
YEŞİL KARTLI HASTALARDA ŞEKER ÖLÇÜM STRİPLERİ ÖDENMEZ. |
